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中新网广州8月16日电 (蔡敏婕 高泽芝 孙传伟)一名33岁的女子近日在工作中因被机器卷入,导致头皮整片撕脱。在医院就诊后,广东省人民医院烧伤与创面修复科主任刘族安介绍,头皮撕脱后应及时到具备显微修复重建能力的医院,撕脱伤后8小时至12小时内是头皮移植手术最佳时限,错过这一时限会影响头皮的成活率。
7月29日19时左右,小燕(化名)在工作中因头皮撕脱被工友先后送入当地不同级别的医院救治,最终于7月30日2时辗转送至广东省人民医院急诊科。此时距离小燕头皮撕脱已经过去了7个小时。
“患者头皮完全撕脱已超过7小时,必须尽快进行头皮回植手术,否则会因缺血时间过长丧失救治时间窗。”该院烧伤与创面修复外科主治医师孙传伟接诊后表示,头皮缺血时间一旦超过8小时至12小时,可能丧失再植时机,导致患者永久失去头发。
为了挽救患者生命,30日凌晨2时30分,刘族安从家中赶到手术室,在患者进行术前检查的同时,对撕脱头皮进行剃毛、消毒并在显微镜下解剖分离血管、神经。半小时后,小燕被送入手术室,经过手术团队7小时的奋战,小燕头皮显微修复重建成功,手术中,4条直径约1毫米左右撕脱血管成功吻合,当天9时左右患者撕脱头皮再植成功。
“经手术和护理治疗,半个月后,小燕的头皮已无大碍,可以进行正常的冲洗,但是头皮的知觉需一定的时间恢复。”刘族安表示,头皮的血供恢复后便开始慢慢长出新发。术后一周,小燕的头皮开始有生发趋势。
刘族安表示,头皮撕脱伤常见于青年女性,多因工厂女工头发被机器卷入,在强大拉力作用下导致头皮整片撕扯剥离,常伴有大量出血。头皮撕脱伤易合并出血性休克,多因辗转送医延误治疗导致修复失败。因此常遗留永久性瘢痕及秃发,给伤者带来终身痛苦。
头皮撕脱伤的救治应重在预防,一旦发生头皮撕脱,应及时妥善处置,避免二次损伤和延误治疗。其中,正确、及时处理撕脱的头皮是治疗的关键。
刘族安说,发生头皮撕脱伤后,应该立即切断机器电源,阻断损伤进程。用干净的毛巾或者布条包扎伤口,如果仍有活动出血,可按压止血以减少出血量。伤口初步止血后及时送医。
而在处理撕脱头皮方面,刘族安表示,应该将撕脱头皮从机器内取出,注意取出过程中避免头皮二次损伤。撕脱的头皮用清洁的布包好装在塑料袋内,袋外置冰块保存,连同病人一起送医院。头皮未完全撕脱离断时,则尽可能保留其相连的部分头皮,避免头皮继续撕脱。(完)
(来源:中国新闻网)
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